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Sunday, October 6, 2013

Las 13 dimensiones de la Disociación

Sinopsis: Durante el año 2,006, Paul Dell un investigador en diferentes trastornos afirmo que el trastorno de identidad disociativo (TID), que fue publicado en el DSM-IV-R aún queda deficiente ya que los criterios no cumplen con las características que manifiestan este trastorno.

En el DMS-IV-R se describe a este trastorno como un fenómeno de personalidades alterantes. Sin embargo Dell menciona que este trastorno cumple con un modelo subjetivo-fenomenológico por lo tanto es más complejo que los criterios que menciona el DSM-IV-R.
Una de las características principales de este trastorno es que logra hacer infracciones disociativas de manera recurrente en todo su aspecto y funcionamiento de la persona de quien lo sufre.
 
Desarrollo:
Síntomas Disociativos para conocer el TID
Según Dell, las características principales del trastorno de identidad disociativo son las siguientes:

1. Amnesia 
2. Conversión 
3. Voces 
4. Despersonalización 
5. Estados de trance 
6. Alteración de yo 
7. Desrealización 
8. Confusión de identidad 
9. Flashbacks 
10. Alucinaciones auditivas 
11. Alucinaciones visuales 
12. Sentimientos impuestos 
13. Robo de pensamientos 

Existen algunas manifestaciones parecidas al de los psicóticos tales como alucinaciones auditivas y visuales (1998, 2006). También se incluyen sentimientos “impuestos” “voces que discuten o comentan cualquier acción” robo e inserción de pensamientos, que suelen ser síntomas frecuentes de psicosis paranoide y es aquí en donde se dificulta el diagnostico.

El TID según el DSM-VI 

1) F44.0 Amnesia disociativa [300.12] (antes amnesia psicógena)
2) F44.1 Fuga disociativa [300.13] (antes fuga psicógena)
3) F44.81 Trastorno de identidad disociativo [300.14] (antes personalidad múltiple)
4) F48.1 Trastorno de despersonalización [300.6]
5) F44.9 Trastorno disociativo no especificado [300.15]

Estos son las 5 gamas del trastorno disociativo según el DSM-IV que se dividen en 15 criterios diagnósticos. Ahora bien, Dell describe 13 síntomas de manera general del TID sin hacer algún cambio al nombre como el DSM-IV-R. Es importante mencionar que la sintomatología encontrada por Dell es una gama extensa de conductas y sensaciones y abarca todos los fenómenos disociativos.

En el TID los pacientes suelen describir que escuchan voces o pensamientos como si fuesen ellos las que Dell denomina “intrusiones disociativas”.

Las 13 dimensiones del TID: 

Disociación 1) Amnesia: se le denomina así a los fenómenos disociativos, completamente separados del conocimiento consciente.
2) Conversión: Se refiere a los síntomas que afectan al comportamiento y que se asemejan a una enfermedad neurológica pero que no proceden de ninguna enfermedad física conocida ni se pueden explicar por ella. . El psicoanálisis define el trastorno de conversión, o histeria de conversión, como una "Forma de histeria que se caracteriza por el predominio de los síntomas de conversión".
3) Voces: escuchar voces es uno de los síntomas disociativos más difíciles ya que suelen confundirse con la esquizofrenia.
4) Despersonalización: es una alteración de la percepción o la experiencia de uno mismo de tal manera que uno se siente "separado" de los procesos mentales o cuerpo, como si uno fuese un observador externo a los mismos.
5) Estados de trance: Las experiencias conocidas como «caer en trance» o «entrar en trance», se refieren a un mecanismo psicológico en el que la persona se abandona a ciertas condiciones externas o internas y experimenta un estado de conciencia diferente.
6) Alteración de yo: El yo está alterado directamente en relación con las marcas que le dejaron las experiencias vividas, especialmente las situaciones traumáticas (cuanto más traumáticas y menos formado este el yo en el momento de su vivencia, más alterado y con defensas más extremas quedará fijado el Yo.
7) Desrealización: La desrealización es una alteración de la percepción o de la experiencia del mundo exterior del individuo de forma que aquel se presenta como extraño o irreal.
8) Confusión de identidad: existe una alteración en la estructura psicológica del Yo que evita que se desarrollen las habilidades, necesidades y deseos de una persona.
9) Flashbacks: La analepsis (escena retrospectiva, flashback en inglés) es una técnica, utilizada tanto en el cine y la televisión como en la literatura, que altera la secuencia cronológica de la historia, conectando momentos distintos y trasladando la acción al pasado.
10) Alucinaciones auditivas: Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real. En este caso, sería que la persona escucha voces internas que le dan órdenes.
11) Alucinaciones visuales: es la misma alucinación que la anterior con la diferencia que esta es visual.
12) Sentimientos impuestos: los sinónimos suelen ser sentimientos hechos o sentimientos enajenados. Estas forman parte de las vivencias impuestas o enajenadas, constituyendo un síntoma de primer orden de la esquizofrenia de Kurt Schneider. Los pacientes sienten que sus sentimientos no son suyos, que le están siendo impuestos. Por ejemplo: “Yo me río, pero no soy yo la que ríe, son ellos que me hacen reír, yo ya no siento nada”.
13) Robo de pensamientos: La inserción y el robo del pensamiento significan que la persona afectada cree que sus pensamientos son introducidos o extraídos de dentro de su cabeza por un agente externo.

Es importante mencionar que la mayoría de los síntomas disociativos no se separa de la conciencia completamente. A veces suele ser una disociación parcial. Me parece que aún nos falta mucho por descubrir acerca del trastorno de identidad disociativa (TID) pero así como el Paul Dell, existen cientos de investigadores potenciales que siguen descubriendo nuevos criterios y síntomas de este trastorno de tal manera que al pasar los años conoceremos nuevas formas de abordar un Trastorno de identidad disociativo y así poder brindarles un mejor acompañamiento a los pacientes durante el proceso terapéutico.


Referencia: 
Laplanche, Jean; Pontalis, Jean-Bertrand (1996). “Diccionario de Psicoanálisis” Traducción Fernando Gimeno Cervantes. Barcelona: Paidós. pp. 173.
American Psychiatric Association (2004). “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR (Text Revision)”. American Psychiatric Association.
http://lengua.laguia2000.com/literatura/analepsis 
Fuente;  http://www.elpsicoasesor.com/2013/10/las-13-dimensiones-de-la-disociacion.html

Thursday, January 31, 2013

La fatiga mental

 
¿Qué es la fatiga?

La fatiga, tanto si es mental - es decir originada por el trabajo psíquico o nervioso - como si es corporal - originada por el trabajo físico o muscular es un peculiar estado individual, y se caracteriza por fenómenos conscientes y por fenómenos objetivos. Los primeros constituyen la sensación de fatiga, cansancio o agotamiento, que unida a diversas molestias, integra la llamada fatiga subjetiva; los segundos consisten en una disminución del rendimiento (en cantidad, en calidad, o en ambas formas). 
 
Cuando alguien afirma que se está fatigando, generalmente lo hace porque siente que el esfuerzo que realiza para lograr el trabajo le resulta progresivamente más penoso, y va acompañado de malestares tales como sensaciones dolorosas de tensión, congestión, vacío, etc., en diversas partes del cuerpo.
 
¿Cómo se engendra la fatiga mental?
 
En condiciones normales, cuando nos disponemos a realizar un estudio, hemos de atravesar un período inicial de ajuste, adaptación y concentración, durante el cual se adquiere la actitud de compenetración con el tema y se ponen en marcha, adquiriendo velocidad y aceleración, todos los dispositivos mentales, para la captación del material estudiado.

Sigue un segundo período, de “calentamiento”, durante el cual, vencidas las resistencias o inercias del comienzo, se entra más en el asunto y se absorbe  los datos con creciente facilidad.

En el tercer período, se balancean los efectos del entrenamiento y de la incipiente fatiga, aumentando insensiblemente el esfuerzo de concentración.

Finalmente, el cuarto período, en el cual los efectos de la fatiga privan por sobre los del 
entrenamiento, y a partir de entonces declina progresivamente la curva de aprovechamiento, a la vez que aumenta la molestia del esfuerzo, engendrándose una impresión de cansancio, aburrimiento o desinterés que puede producir sueño.
 
Factores de los que depende la fatiga general
 
Factores intrínsecos:
 
·     Excesivo número de horas de trabajo.
·     Falta de pausas adecuadas durante el mismo.
·     Excesiva velocidad  atropellamiento.
·     Operaciones desagradables durante su ejecución.
·     Textos inadecuados.
·     Postura impropia.
·     Exceso de ruido.
·     Iluminación deficiente o excesiva.
·     Temperatura deficiente o excesiva.
·     Presencia de sustancias anormales en el aire (falta de ventilación, malos olores, etc.).
·     Alteraciones digestivas (hambre, digestión difícil, etc.).
·     Perturbaciones emocionales, originadas por el miedo al fracaso en el trabajo.
·     Actitud personal de antipatía hacia él.
 
Factores extrínsecos:
 
·     Falta de reposo o sueño nocturno.
·     Intemperancia.
·     Retrasos o dificultades en el transporte.
·     Habitación defectuosa.
·     Conflictos familiares.
·     Preocupaciones diversas (económicas, sexuales, etc.)
·     Nutrición deficiente.
·     Falta de intereses compensadores.
·     Enfermedades.

En los estudiantes de ritmo temperamental “diurno” , la fatiga tarda mucho en sobrevenir cuando estudian a la mañana, y en cambio adquiere rápido crecimiento si tratan de estudiar después de cenar ; en cambio sucede lo contrario con los estudiantes de ritmo “vespertino”.
 
Como evitar y combatir la fatiga
 
·     No estudiar nunca más de una hora seguida, es decir, sin pausa.
·     Procure evitar el estudio después de ejercicios físicos pesados, cuando se tiene sueño, hambre, frío, sed, calor excesivo u otras molestias o preocupaciones.
·     Alternar siempre las diversas fases del estudio : lectura de orientación general, lectura concentrada, evocación de datos conocidos, discusión (con algún compañero) de puntos oscuros, ejercicios de práctica de técnicas, formulación de resúmenes, etc.)
·     Procurar cambiar de postura cada diez o quince minutos y descansar la vista medio minuto en los mismos intervalos.
·     Tras una sesión de dos o tres horas, introducir una larga pausa de distracción y reposo, además de las pequeñas pausas 8de uno a cinco minutos) que se habrán introducido antes).
·     Practicar durante las pausas algunas fricciones en la nuca y movimientos rítmicos, para desentumecer las extremidades.
·     El abuso de café o bebidas alcohólicas es perjudicial, en cambio un baño ligeramente tibio, seguido de fricción y masaje, suele mejorar la sensación de cansancio. 


Saturday, December 15, 2012

Televisión Basura (laguia2000.com)


La televisión es un invento maravilloso que lamentablemente se utiliza con fines perversos, para mantener el rating.

Es un negocio, por lo tanto, se rige por las leyes de la oferta y la demanda; y como de acuerdo a las estadísticas la gente consume sexo y violencia, la programación se centra en esos temas con generoso despliegue y amplios detalles.

La televisión, que sin duda les ha cambiado la vida a muchas personas; podría convertirse en el medio más eficaz para elevar el nivel cultural y moral de la humanidad; si difundiera más programas que enseñen a educar a la gente, a modificar hábitos dañinos, a criar a los niños, a ayudar a las parejas con sus problemas, a guiar a los jóvenes, a entusiasmarlos con el conocimiento, enseñarles valores morales y a estudiar y a vivir en armonía.

No necesariamente esta programación tiene que ser tediosa, porque la característica de este medio audiovisual hace posible dramatizar los contenidos teóricos que se desean difundir, pudiendo ser de esta forma accesibles y atractivos para la mayoría.

Claro que para lograr esto se necesita inteligencia y creatividad, y ésto no existe en la gente mediocre que abunda en los medios, siendo los golpes bajos más fáciles y más baratos.

Sin embargo, en la televisión por cable existen algunos canales que están intentando el cambio y se puede comprobar que ya hay una saludable cantidad de programas útiles que están ayudando a muchos con sus problemas.

Sin embargo, la mayoría de los canales siguen invirtiendo en una programación con gran cantidad de televisión basura asegurándose la obtención de grandes dividendos.

Anoche, mientras recorría los canales con mi control remoto, me detuve en uno que proyectaba une escena que me impactó y ofendió por su crudeza y mal gusto.

En un lúgubre y deprimente ambiente íntimo de un lugar ignoto, un hombre desnudo de aspecto rudo y temible, practicaba sexo anal con una joven de rasgos asiáticos en forma salvaje.

Detrás de una cortina precaria se encontraba uno de sus secuaces con una mujer y un hombre, que con actitudes hostiles habían venido a reclamar el pago de un dinero que supuestamente les debía el que estaba entretenido con la mujer.

De pronto, interrumpiendo el acto sexual por el alboroto, el terrible forajido, tomó a la mujer de un brazo y la echó a la calle como una basura, se dirigió resueltamente a ellos con un revolver y sin decir una palabra los mató a los dos, recordándole luego a su dependiente que ya le había dicho que no quería ser molestado cuando estaba teniendo sexo.

Ahora que lo estoy escribiendo me resulta hasta cómico, porque se asemeja a un grotesco directo y simple, como seguramente es su autor, que además no puede ocultar la fantasía de su homosexualidad latente o bien manifiesta.

Cada vez que tengo la oportunidad de presenciar estos actos de violencia por televisión pienso en la persona que un día se le ocurrió escribir ese guión, en los actores que aceptaron protagonizarlo, en los que les pareció buena idea poner dinero para producirlo y en los que estuvieron dispuestos a distribuir ese producto por todo el mundo.

Si algunas de todas esas personas tienen hijos, nunca podrán estar seguros que no verán lo que produjeron.

Sin embargo me alienta la esperanza que no tengan descendencia, porque el que realiza todas esas cosas que sólo sirven para ganar dinero, lo que está haciendo es una proyección de su propia vida, o bien lo que le gustaría hacer y no puede, aunque también pueden ser hipócratas señores serios que van a la iglesia todos los domingos.

Pero si llegaran a tener hijos y estos se enteran de lo que hacen sus padres, es altamente probable que cuando sean grandes hagan lo mismo, pura basura para difundir por televisión o lo que es peor, hasta podrían llegar a ser protagonistas reales de esas historias.

Wednesday, October 31, 2012

La Fragmentación Interior (laguia2000.com)

 
Hasta ahora hemos visto que la revolución social no ha producido en ningún lugar del mundo un cambio fundamental en el hombre.

Si deseamos un verdadero cambio en la sociedad es necesaria una revolución interior.

En una sociedad corrupta, como sabemos que existen, tiene que haber cambios, pero si el hombre individual sigue siendo corrupto en su actividad, trascenderá cualquier forma de sociedad que se instale, por perfecta que sea.

Creemos que no es posible cambiar y entonces, aceptamos las cosas como son y es así como nos volvemos deprimidos y confundidos. Sin embargo cambiar es posible sin demasiado esfuerzo y sin violencia.

Si somos conscientes a cada momento del día, de la hipocresía, de las contradicciones, de los engaños, a la noche no tenemos que hacer balance alguno. En nuestro cerebro, que registra todo, no quedará ningún residuo que nos inquiete y que no nos deje dormir, por lo tanto cada uno de nosotros estará produciendo orden, porque los procesos mentales del día han sido resueltos tal cual son, sin dejar nada pendiente para interpretar o cambiar; y ya no quedará lugar para analizar nada, porque el análisis no es la salida.

Cuando sufrimos un dolor, ese dolor se registra si lo asociamos con experiencias del pasado que nos han hecho sufrir y cuando vuelve a producirse lo seguimos registrando y ese recuerdo continúa.

En cambio, si ese dolor lo observo de modo completo como algo nuevo, no se registrará como una herida, como cuando lo comparo con mis pensamientos, ya que de esa manera me sentiré herido por el resto de mi vida.

Cuando estamos completamente atentos a cada experiencia y la observamos, desaparece el conflicto.

El pensamiento salta de un tema a otro, interpretándolo, analizándolo, modificándolo, porque pensar es recordar conocimientos, experiencias del pasado; por lo tanto no es libre.

Ese pensamiento proyecta desde el ayer lo que debería ser el mañana, sin ver el hoy, y entonces hay conflicto.

Cuando nos ocurren experiencias felices queremos repetirlas porque nos produjeron placer, por lo tanto nos aferramos al pasado y planeamos para el futuro. De esa manera es imposible ver lo nuevo.

El miedo surge entonces, por las experiencias del pasado y pensar en ellas alimenta el miedo. El suceso pudo haber terminado pero seguimos cargándolo a cuestas al pensar en él.

Por lo tanto, el pensamiento alimenta tanto el placer como el dolor y se torna completamente irracional.

Nosotros nos hemos vuelto conciencias fragmentadas. Un yo que desea lo que todos desean y otro yo diferente que somos nosotros mismos.

Vivir cada momento con la mente completamente libre de cualquier forma de resistencia, nos permite ver las cosas tal cual son, no comparando, no analizando, no interpretando en función del pasado. De esa manera la vivencia se convierte en algo mucho más importante que la experiencia.


Thursday, May 31, 2012

Responsable (Vocabulario)

 

 Responsable

  1. adj. Obligado a responder de alguna cosa o por alguna persona:
    el maestro es responsable de sus alumnos mientras están en clase.
  2. Culpable de alguna cosa:
    es el responsable del crimen.
  3. Que cumple sus obligaciones o pone cuidado y atención en lo que hace o decide:
    es responsable y no hace falta decirle que estudie.
  4. com. Persona que tiene a su cargo la dirección en una actividad:
    ¿podría hablar con el responsable de la tienda?

Responsable

  • encargado, jefe, administrador, apoderado, director
  • culpable, autor, causante, reo
    • Antónimos: inocente, víctima
  • cumplidor, sensato, consciente, consecuente, juicioso
    • Antónimos: irresponsable, insensato
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